Bạn đã bao giờ nhận thấy những đốm nhỏ, sợi hoặc hình dạng giống mạng nhện trôi nổi trong tầm nhìn của mình chưa? Hay những vệt sáng loé lên nhanh chóng, như đèn flash máy ảnh ở vùng ngoại vi? Những hiện tượng thị giác phổ biến này được gọi là vẩn đục dịch kính và loá sáng. Mặc dù thường vô hại, việc hiểu rõ bản chất của chúng và quan trọng hơn là nhận biết các dấu hiệu cảnh báo một tình trạng nghiêm trọng tiềm ẩn, là điều tối quan trọng để bảo vệ sức khỏe đôi mắt của bạn.
Bài viết này sẽ giải thích vẩn đục dịch kính và loá sáng là gì, nguyên nhân gây ra chúng, khi nào chúng có thể báo hiệu một vấn đề nghiêm trọng như rách võng mạc hoặc bong võng mạc, và các lựa chọn chẩn đoán, điều trị có sẵn. Bảo vệ thị lực của bạn bắt đầu từ sự hiểu biết.
Vẩn Đục Dịch Kính (Floaters) Là Gì?
Vẩn đục dịch kính, hay còn được gọi là hiện tượng ruồi bay, là những đốm nhỏ, chấm, sợi hoặc hình dạng giống mạng nhện xuất hiện trôi nổi trong tầm nhìn của bạn. Chúng dễ nhận thấy nhất khi nhìn vào một nền sáng đồng nhất, như bầu trời trong xanh, bức tường trắng hoặc màn hình máy tính.
- Hình dạng: Chúng có thể đa dạng về hình dạng, kích thước và số lượng. Một số trông giống bong bóng trong suốt, trong khi số khác có thể là những chấm đen, đường kẻ hoặc thậm chí là mạng nhện phức tạp.
- Chuyển động: Vẩn đục dịch kính không đứng yên khi bạn cố gắng nhìn trực tiếp vào chúng; chúng sẽ trôi đi khi mắt bạn di chuyển, thường có vẻ như chìm xuống khi mắt bạn dừng lại.
- Nguyên nhân: Vẩn đục dịch kính xảy ra do những thay đổi trong dịch kính, chất gel trong suốt lấp đầy khoang chính của mắt. Khi chúng ta già đi, dịch kính tự nhiên bắt đầu co lại và hóa lỏng. Các cụm sợi collagen nhỏ (thành phần của dịch kính) có thể bị tách ra và tạo bóng trên võng mạc, mà bạn cảm nhận được là vẩn đục dịch kính. Quá trình này được gọi là bong dịch kính sau (PVD) và là một hiện tượng rất phổ biến, liên quan đến tuổi tác.
Hầu hết các trường hợp vẩn đục dịch kính đều vô hại và không cần điều trị. Theo thời gian, não bộ của bạn thường sẽ học cách bỏ qua chúng, hoặc chúng có thể lắng xuống khỏi đường nhìn trực tiếp của bạn.
Loá Sáng (Flashes of Light) Là Gì?
Loá sáng là những ánh sáng nhấp nháy ngắn ngủi hoặc vệt sáng xuất hiện trong tầm nhìn của bạn, thường được mô tả giống như tia chớp hoặc đèn flash máy ảnh. Chúng thường dễ nhận thấy hơn trong phòng tối hoặc vào ban đêm.
- Hình dạng: Chúng có thể có màu trắng, sáng chói hoặc có màu sắc, và có thể xuất hiện ở vùng ngoại vi (phía bên) của tầm nhìn.
- Chuyển động: Loá sáng có xu hướng xuất hiện đột ngột và có thể xảy ra khi mắt di chuyển.
- Nguyên nhân: Loá sáng thường do dịch kính kéo hoặc giật trên võng mạc. Võng mạc là lớp mô nhạy cảm với ánh sáng ở phía sau mắt, có nhiệm vụ gửi tín hiệu thị giác đến não bộ. Khi dịch kính kéo trên võng mạc, nó kích thích võng mạc, gửi một tín hiệu mà não bộ diễn giải là ánh sáng, mặc dù không có ánh sáng thực sự đi vào mắt. Cảm giác kéo này thường liên quan đến quá trình bong dịch kính sau (PVD).
Mặc dù thỉnh thoảng xuất hiện loá sáng có thể là một phần bình thường của quá trình lão hóa (liên quan đến PVD), chúng cũng có thể là dấu hiệu quan trọng của một vấn đề nghiêm trọng hơn tiềm ẩn, chẳng hạn như rách võng mạc hoặc bong võng mạc.
Khi Nào Cần Lo Lắng: Các Dấu Hiệu Cảnh Báo Của Tình Trạng Mắt Nghiêm Trọng
Mặc dù hầu hết các trường hợp vẩn đục dịch kính và loá sáng đều lành tính, nhưng điều quan trọng tuyệt đối là phải nhận biết các dấu hiệu cảnh báo nhất định cho thấy một tình trạng cấp cứu y tế. Những triệu chứng này có thể có nghĩa là bạn đang bị rách võng mạc hoặc bong võng mạc, những tình trạng có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn nếu không được điều trị kịp thời.
Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức từ bác sĩ nhãn khoa nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Xuất hiện đột ngột nhiều vẩn đục mới: Một “cơn mưa” các vẩn đục dịch kính mới xuất hiện đột ngột, đặc biệt nếu chúng có màu sẫm hoặc số lượng nhiều.
- Tăng đột ngột số lượng vẩn đục hiện có: Sự gia tăng nhanh chóng và đáng chú ý về số lượng hoặc mật độ của các vẩn đục dịch kính bạn đã có.
- Loá sáng mới hoặc kéo dài: Loá sáng mới xuất hiện, dữ dội, thường xuyên hoặc kéo dài, đặc biệt nếu chúng xảy ra ở cùng một phần tầm nhìn của bạn.
- Một vùng tối hoặc “màn che” xuất hiện ở vùng ngoại vi (phía bên) của tầm nhìn: Điều này có thể giống như một bức màn màu xám đang di chuyển qua tầm nhìn của bạn.
- Giảm hoặc mất thị lực trung tâm đột ngột: Mặc dù ít phổ biến hơn với các trường hợp rách võng mạc sớm, nhưng có thể xảy ra nếu vùng võng mạc trung tâm (hoàng điểm) bị ảnh hưởng.
Những triệu chứng này cho thấy rằng dịch kính có thể đang kéo đủ mạnh để làm rách võng mạc, hoặc bong võng mạc đang xảy ra, nơi võng mạc bị kéo ra khỏi phía sau mắt. Can thiệp kịp thời là điều tối quan trọng để ngăn ngừa tổn thương thị lực không thể phục hồi.
Chẩn Đoán: Bác Sĩ Mắt Kiểm Tra Vẩn Đục Dịch Kính Và Loá Sáng Như Thế Nào?
Nếu bạn gặp phải vẩn đục dịch kính hoặc loá sáng, đặc biệt nếu chúng mới xuất hiện hoặc trở nên tệ hơn, bác sĩ mắt sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra mắt toàn diện để xác định nguyên nhân và loại trừ các tình trạng nghiêm trọng.
- Khám mắt giãn đồng tử (Soi đáy mắt): Đây là bước chẩn đoán quan trọng nhất. Bác sĩ sẽ dùng thuốc nhỏ mắt để làm giãn đồng tử của bạn, cho phép quan sát rõ ràng võng mạc và dịch kính. Họ sẽ sử dụng các dụng cụ chuyên dụng để tìm kiếm bất kỳ dấu hiệu nào của rách võng mạc, bong võng mạc hoặc các bất thường khác.
- Chụp cắt lớp quang học (OCT): Trong một số trường hợp, máy chụp OCT có thể được sử dụng để có được hình ảnh cắt ngang chi tiết của võng mạc và dịch kính, giúp xác định những thay đổi tinh vi hoặc lực kéo.
Các Lựa Chọn Điều Trị Vẩn Đục Dịch Kính Và Loá Sáng
Phương pháp điều trị vẩn đục dịch kính và loá sáng hoàn toàn phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của chúng.
Đối với vẩn đục dịch kính lành tính (không có rách/bong võng mạc):
- Theo dõi: Đây là phương pháp phổ biến nhất. Nếu vẩn đục dịch kính không ảnh hưởng đáng kể đến thị lực, mắt và não bộ của bạn thường sẽ thích nghi, khiến chúng ít gây khó chịu hơn theo thời gian. Thông thường không cần điều trị.
- Cắt dịch kính (Hiếm khi): Trong những trường hợp rất hiếm khi vẩn đục dịch kính quá dày đặc và gây suy giảm thị lực nghiêm trọng, ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống, một thủ thuật phẫu thuật gọi là cắt dịch kính có thể được cân nhắc. Thủ thuật này liên quan đến việc phẫu thuật loại bỏ dịch kính và thay thế bằng dung dịch nước muối. Thủ thuật này tiềm ẩn rủi ro (ví dụ: đục thủy tinh thể, nhiễm trùng, bong võng mạc) và chỉ được thực hiện như một phương án cuối cùng.
- Laser cắt dịch kính (Còn gây tranh cãi): Một thủ thuật laser nhằm mục đích phá vỡ các vẩn đục dịch kính lớn thành các mảnh nhỏ hơn, ít đáng chú ý hơn. Hiệu quả và độ an toàn của nó vẫn còn gây tranh cãi trong giới nhãn khoa, và nó không được khuyến nghị rộng rãi do các rủi ro tiềm ẩn.
Đối với rách võng mạc:
- Nếu một rách võng mạc được phát hiện trước khi tiến triển thành bong võng mạc, việc điều trị thường nhanh chóng và có hiệu quả cao.
- Quang đông bằng laser (Laser Photocoagulation): Một tia laser được sử dụng để tạo ra các vết bỏng nhỏ xung quanh vết rách, về cơ bản là “hàn” võng mạc vào mô bên dưới để ngăn chất lỏng tràn vào và gây bong võng mạc.
- Đông lạnh áp lạnh (Cryopexy): Một đầu dò lạnh được áp vào bề mặt bên ngoài của mắt để tạo thành vết sẹo giúp bịt kín vết rách.
Đối với bong võng mạc:
- Bong võng mạc là một trường hợp cấp cứu và cần phẫu thuật để gắn lại võng mạc. Loại phẫu thuật phụ thuộc vào đặc điểm của bong võng mạc.
- Cắt dịch kính: Loại bỏ dịch kính, sau đó tiêm một bọt khí hoặc dầu silicone để đẩy võng mạc trở lại đúng vị trí.
- Độn củng mạc (Scleral Buckle): Một dải silicone được khâu vào bên ngoài nhãn cầu để nhẹ nhàng đẩy thành mắt vào trong, đưa nó lại gần võng mạc bị bong.
- Khí ép võng mạc (Pneumatic Retinopexy): Trong một số trường hợp cụ thể, một bọt khí được tiêm vào mắt và định vị để đẩy võng mạc trở lại.
Kết Luận
Vẩn đục dịch kính và loá sáng là những trải nghiệm thị giác phổ biến, thường vô hại, đặc biệt khi chúng ta già đi. Tuy nhiên, đôi khi chúng có thể là những dấu hiệu quan trọng của các tình trạng nghiêm trọng như rách võng mạc hoặc bong võng mạc đe dọa thị lực của bạn.
Điều quan trọng nhất là phải nhận thức được. Nếu bạn gặp phải vẩn đục mới xuất hiện đột ngột, loá sáng mới hoặc nặng hơn, hoặc một vùng tối trong tầm nhìn, hãy xem đó là một vấn đề khẩn cấp. Đừng trì hoãn – hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức từ bác sĩ nhãn khoa. Chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa mất thị lực không thể phục hồi và đảm bảo sức khỏe đôi mắt lâu dài cho bạn. Khám mắt toàn diện định kỳ cũng là điều cần thiết để phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào.
