Cận Thị Là Gì? Nguyên Nhân, Triệu Chứng, và Điều Trị
Trong bài viết này, chúng ta sẽ ìm hiểu về cận thị, tật khúc xạ phổ biến ảnh hưởng tới
Bệnh võng mạc tiểu đường xảy ra khi lượng đường trong máu cao làm tổn thương các mạch máu trong võng mạc, mô nhạy cảm ánh sáng ở phía sau mắt. Tổn thương này có thể khiến các mạch máu rò rỉ chất lỏng hoặc máu, dẫn đến sưng tấy và các vấn đề về thị lực tiềm ẩn. (Nguồn: Viện Mắt Quốc Gia Hoa Kỳ: Bệnh Võng Mạc Tiểu Đường)
Võng mạc có vai trò thu nhận thông tin thị giác và truyền đến não thông qua dây thần kinh thị giác. Lượng đường trong máu cao kéo dài làm gián đoạn quá trình này, dẫn đến sự phát triển của các mạch máu mới mỏng manh, dễ bị rò rỉ. Sự tân mạch này tiếp tục làm tổn thương võng mạc và có thể dẫn đến suy giảm thị lực nghiêm trọng.
Trong giai đoạn đầu, bệnh võng mạc tiểu đường thường không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Nhưng khi bệnh tiến triển, bạn có thể bắt đầu gặp phải:
Nếu bạn bị tiểu đường và nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong số này, đừng chờ đợi—hãy lên lịch khám mắt với bác sĩ nhãn khoa càng sớm càng tốt. Phát hiện sớm có thể giúp bảo vệ thị lực của bạn.
Bệnh võng mạc tiểu đường phát triển dần dần và tiến triển qua bốn giai đoạn chính. Hiểu rõ các giai đoạn này có thể giúp phát hiện sớm và điều trị kịp thời để ngăn ngừa mất thị lực.
Ở giai đoạn đầu này, các vùng tổn thương nhỏ xuất hiện trong các mạch máu của võng mạc. Các vi phình mạch—các chỗ phình nhỏ trong thành mạch—có thể rò rỉ một lượng nhỏ chất lỏng hoặc máu, dẫn đến sưng nhẹ ở võng mạc (phù nề). Tuy nhiên, thị lực thường không bị ảnh hưởng tại thời điểm này. (Nguồn: Viện Quốc gia về Bệnh Tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh Thận Hoa Kỳ: “Các Giai Đoạn Bệnh Võng Mạc Tiểu Đường“)
Khi bệnh tiến triển, nhiều mạch máu bị tổn thương hơn, dẫn đến tăng số lượng vi phình mạch và xuất huyết võng mạc (các đốm chảy máu nhỏ trong võng mạc). Lưu lượng máu giảm (thiếu máu cục bộ) có thể xảy ra, làm thiếu oxy các tế bào võng mạc. Điều này có thể gây ra những thay đổi thị lực từ nhẹ đến trung bình, đặc biệt nếu phù hoàng điểm do tiểu đường (DME) phát triển.
Ở giai đoạn này, một số lượng lớn mạch máu võng mạc bị tắc nghẽn, làm giảm đáng kể nguồn cung cấp máu cho võng mạc. Cơ thể phản ứng bằng cách giải phóng yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) để khuyến khích sự phát triển của các mạch máu mới, nhưng các mạch máu mới này chưa hình thành. Nguy cơ tiến triển đến giai đoạn nghiêm trọng nhất là cao, và thị lực có thể xấu đi.
Đây là giai đoạn tiên tiến và đe dọa thị lực nhất. Để đáp ứng với tình trạng thiếu máu cục bộ nghiêm trọng, mắt bắt đầu phát triển các mạch máu mới, mỏng manh (tân mạch) trên võng mạc và vào dịch kính (chất dạng gel bên trong mắt). Các mạch máu này có thể dễ dàng vỡ và chảy máu (xuất huyết dịch kính), gây mất thị lực đột ngột hoặc có hiện tượng ruồi bay trong mắt. Trong một số trường hợp, mô sẹo từ các mạch máu này có thể dẫn đến bong võng mạc, một tình trạng nghiêm trọng có thể dẫn đến mù lòa vĩnh viễn nếu không được điều trị.
Phát hiện sớm là chìa khóa—bệnh võng mạc tiểu đường thường không gây ra triệu chứng cho đến giai đoạn muộn hơn. Nếu bạn bị tiểu đường, khám mắt thường xuyên có thể giúp phát hiện và kiểm soát tình trạng này trước khi nó ảnh hưởng đến thị lực của bạn.
Bệnh võng mạc tiểu đường xảy ra khi lượng đường trong máu cao kéo dài làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong võng mạc. Mặc dù bất kỳ ai bị tiểu đường đều có nguy cơ, nhưng một số yếu tố nhất định có thể làm tăng khả năng phát triển tình trạng này.
Bệnh võng mạc tiểu đường là một tình trạng mắt nghiêm trọng do lượng đường trong máu cao kéo dài, làm tổn thương các mạch máu nhỏ trong võng mạc. Nếu không được điều trị, nó có thể dẫn đến mất thị lực. Tin tốt là với việc phát hiện sớm và điều trị thích hợp, sự tiến triển của bệnh có thể được làm chậm hoặc thậm chí dừng lại. Nhiều lựa chọn điều trị khác nhau có sẵn tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, từ quản lý lối sống đến các thủ thuật y tế tiên tiến.
Một trong những cách hiệu quả nhất để làm chậm sự tiến triển của bệnh võng mạc tiểu đường là giữ cho lượng đường trong máu, huyết áp và cholesterol trong tầm kiểm soát. Lượng đường trong máu cao làm suy yếu các mạch máu trong võng mạc, khiến chúng rò rỉ chất lỏng hoặc chảy máu. Huyết áp cao và mức cholesterol không lành mạnh làm tăng thêm nguy cơ biến chứng. Bằng cách duy trì chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên, dùng thuốc theo chỉ định và tránh hút thuốc, bệnh nhân có thể giảm đáng kể tác động của bệnh tiểu. (Nguồn: Cleveland Clinic: “Bệnh võng mạc liên quan đến bệnh tiểu đường: Triệu chứng, giai đoạn và phương pháp điều trị“)
Đối với bệnh nhân bị phù hoàng điểm do tiểu đường (DME), gây sưng tấy ở phần trung tâm của võng mạc, tiêm thuốc chống VEGF là một phương pháp điều trị phổ biến. Các loại thuốc này, bao gồm ranibizumab (Lucentis), aflibercept (Eylea) và bevacizumab (Avastin), hoạt động bằng cách ngăn chặn một protein gọi là yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF), góp phần vào sự phát triển và rò rỉ mạch máu bất thường. Thuốc được tiêm trực tiếp vào mắt dưới gây tê cục bộ. Mặc dù thường cần nhiều lần điều trị, nhưng liệu pháp chống VEGF đã được chứng minh là rất hiệu quả trong việc giảm sưng và bảo tồn thị lực. (Tham khảo: Viện Quốc gia về Bệnh Tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh Thận Hoa Kỳ: “Tiêm thuốc để điều trị các bệnh về mắt”)
Điều trị bằng laser, còn được gọi là quang đông, được sử dụng để hàn kín các mạch máu bị rò rỉ và ngăn ngừa tổn thương võng mạc thêm. Liệu pháp laser tiêu điểm được áp dụng cho các khu vực rò rỉ cụ thể, giảm sưng ở võng mạc. Quang đông võng mạc toàn bộ (PRP), mặt khác, được sử dụng trong các trường hợp tiến triển để thu nhỏ các mạch máu bất thường và ngăn chúng gây ra các biến chứng thêm. Mặc dù điều trị bằng laser không khôi phục thị lực đã mất, nhưng nó đóng một vai trò quan trọng trong việc ổn định bệnh và ngăn ngừa mất thị lực nghiêm trọng.
Trong các giai đoạn tiến triển của bệnh võng mạc tiểu đường, đặc biệt là khi có chảy máu đáng kể bên trong mắt (xuất huyết dịch kính) hoặc bong võng mạc, có thể cần phẫu thuật cắt dịch kính. Thủ thuật này bao gồm việc loại bỏ gel dịch kính chứa đầy máu khỏi mắt và thay thế nó bằng một dung dịch trong suốt, cho phép ánh sáng đi qua đúng cách. Bác sĩ phẫu thuật cũng có thể sửa chữa võng mạc nếu cần thiết. Phục hồi sau cắt dịch kính khác nhau, và mặc dù thủ thuật có thể khôi phục một số thị lực, nhưng mục tiêu chính của nó là ngăn ngừa sự suy giảm thêm. (Tham khảo: Viện Quốc gia về Bệnh Tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh Thận Hoa Kỳ: “Cắt dịch kính”)
Đối với những bệnh nhân không đáp ứng tốt với tiêm thuốc chống VEGF, có thể xem xét cấy ghép steroid như dexamethasone (Ozurdex) hoặc fluocinolone acetonide (Iluvien). Các cấy ghép này giải phóng thuốc từ từ theo thời gian, giúp kiểm soát tình trạng viêm và giảm sưng ở võng mạc. Tuy nhiên, chúng đi kèm với các tác dụng phụ tiềm ẩn, bao gồm hình thành đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp, cần được bác sĩ nhãn khoa theo dõi cẩn thận. (Tham khảo: Viện Quốc gia về Bệnh Tiểu đường và Tiêu hóa và Bệnh Thận Hoa Kỳ: “Tiêm thuốc để điều trị các bệnh về mắt”)
Cách tốt nhất để ngăn ngừa mất thị lực do bệnh võng mạc tiểu đường là thông qua phát hiện sớm và khám mắt thường xuyên. Những người bị tiểu đường nên khám mắt toàn diện ít nhất mỗi năm một lần hoặc thường xuyên hơn nếu bác sĩ khuyến nghị. Bất kỳ thay đổi thị lực đột ngột nào, chẳng hạn như mờ mắt, ruồi bay hoặc đốm đen, cần được đánh giá ngay lập tức. Bằng cách kết hợp thay đổi lối sống, điều trị y tế và sàng lọc thường xuyên, bệnh nhân có thể bảo vệ thị lực của mình và duy trì chất lượng cuộc sống tốt.
Trong Bảng phân loại quốc tế về bệnh tật, sửa đổi lần thứ 10 (ICD-10), mã bệnh võng mạc tiểu đường như sau:
Các mã này xác định loại bệnh tiểu đường (loại 1 hoặc loại 2) và mức độ nghiêm trọng hoặc biến chứng cụ thể của bệnh võng mạc tiểu đường. Hệ thống mã hóa ICD-10 được sử dụng cho hóa đơn y tế, mục đích thống kê và tài liệu lâm sàng. Mã hóa phù hợp giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các công ty bảo hiểm xác định và phân loại các điều kiện cụ thể, tạo điều kiện thuận lợi cho các quy trình bồi hoàn và chăm sóc thích hợp. Nếu bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh võng mạc tiểu đường, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ chỉ định mã ICD-10 thích hợp trong hồ sơ y tế của bạn.
Trong bài viết này, chúng ta sẽ ìm hiểu về cận thị, tật khúc xạ phổ biến ảnh hưởng tới
Bệnh tăng nhãn áp (cườm nước) là một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng và là nguyên nhân hàng đầu
Mắt Nhược Thị Là Gì? Nhược thị (hay còn gọi là mắt lười) xảy ra khi thị lực một bên
Có bao giờ bạn cảm thấy mí mắt của bạn rung lên bất chợt mà không có lý do rõ
Khi đến bác sĩ nhãn khoa để đo thị lực và thay kính mới, bạn sẽ được phát một tờ
Loạn thị là một vấn đề về thị lực khá phổ biến, ảnh hưởng đến hàng triệu người trên toàn