白目に突然赤い斑ができましたか。結膜下出血は「白目の内出血」と呼ばれることもあり、見た目は驚くことがありますが、多くは眼の表面に起きた小さく痛みのない出血で、自然に消えていきます。検査によって出血が表面にとどまることを確かめ、けがやほかの充血の原因がないかも確認できます。
結膜下出血は多くの場合、白目を覆う透明な膜の下に起こる小さく痛みのない出血です。見た目ほど重くないことが多く、多くは自然に消えていきます。
白目にできた鮮やかな赤い斑
突然現れ、たまたま気づくことが多い
痛みはほとんど、またはまったくない
軽いゴロゴロ感、張った感じ、または不快感
変わらないままの見え方
薄くなる前に少し広がることのある斑
痛み、視力低下、まぶしさ、目のけがは、単純な結膜下出血では
典型的ではありません。速やかに眼科の評価を受けてください。
結膜下出血は、結膜の下にあるごく細い血管が切れて、血液が眼の表面にたまり、鮮やかな赤い斑として見えるものです。
結膜下出血はとても突然に現れ、最初の1日は大きくなるように見えることもあります。そのあと血液が吸収されるにつれて色が少しずつ薄れていきます。ふつうのあざとよく似ています。ほかの症状がないことが多いため、どの赤い斑も心配ないと考えたくなります。
痛み、まぶしさ、目やに、腫れ、見え方の変化がある場合は、単純な表面の出血と決めつけず、評価を受けてください。
目のけがのあとに出血しました
出血を繰り返す、またはほかの部位に原因不明のあざや出血がある
アスピリン、ワルファリンなど血液をさらさらにする薬を服用中、または凝固の異常がある
赤みが強くなっている、または2〜3週間たっても大きく改善していない
目の痛みや強まる不快感、かすみ、視力の低下、二重に見える、まぶしさ、強い腫れや全身のだるさ — あるいは大きなけが、化学物質がかかった、異物が疑われる場合 — は、単純な結膜下出血では典型的ではありません。目をこすらないでください。化学物質が目に入った場合は、緊急の受診を手配しながら、きれいな水で洗い流し続けてください。
強い腫れ、著しい赤み、または全身のだるさ
目の痛みや強まる不快感
かすむ、低下する、二重に見える
まぶしさに敏感
担当の眼科専門医が、赤みがいつ始まったか、けが、咳、いきみ、手術、目をこすったことがあったかを伺い、お薬と関連する既往を確認します。眼はきちんと診察します。だからこそ、お帰りいただくときの安心が本物になります。
見え方が正常で痛みのない単純な表面の出血であれば、広範な検査が必要でないことが多くあります。所見が典型的でない場合は、追加の検査や紹介をおすすめすることがあります。
合併症のない結膜下出血の多くは、処置も処方薬も必要ありません。体が血液を少しずつ吸収し、多くは1〜2週間で消えます。出血が大きい場合は2〜3週間かかることもあります。
処方されている血液をさらさらにする薬を、医師の助言なしに中止しないでください。
JD Ferwerda 医師, MD: オランダで研鑽を積んだ眼科専門医で、白内障、眼内レンズ交換、網膜疾患、緑内障、加齢黄斑変性を専門としています。
ロシアで研鑽を積んだ屈折矯正・一般眼科の専門医で、EEC の LASIK とレーザー視力矯正を担当しています
