糖尿病は眼のあらゆる層に影響しますが、最も重みを持つ合併症は、網膜の細い血管に起こることです。糖尿病網膜症と糖尿病黄斑浮腫は、視力がすでに損なわれるまで、まったく症状のないまま進むことがあります — そして、まだ間に合ううちにそれをとらえるのが、年に一度のスクリーニングの受診です。
初期の糖尿病による眼の病気は、気づくような警告のサインがないことがあり、見過ごされたまま進むことがよくあります。
症状が現れるころには、病気はすでに進んでいることがあります。
見え方を横切って漂う黒い点や飛蚊症
突然の見え方の変化、かすみ、または新しい飛蚊症
夜間や暗いところで見えにくい
色があせて、洗い流されたように見える
早期の糖尿病網膜症は、中心の見え方がまだ損なわれていないため、症状のないまま進むことがよくあります。定期的なスクリーニングは、症状が出る前に網膜のわずかな変化をとらえ、より近い間隔での経過観察と、必要なときの間に合う治療を可能にします。
適した進め方は、網膜の病気の型と段階によって変わります。すぐの治療は要らず、定期的な経過観察だけでよい方もいます。糖尿病黄斑浮腫や増殖糖尿病網膜症が起こり、早めの治療が必要になる方もいます。所見に応じて、硝子体内への抗 VEGF 注射、網膜レーザー光凝固、あるいは進んだ場合の硝子体手術が選択肢になります。
糖尿病黄斑浮腫の治療に、また一部の場合には増殖糖尿病網膜症の治療に用います。
増殖糖尿病網膜症を治療し、重い視力低下のリスクを減らすために用います。
進んだ場合には、硝子体手術で網膜と見え方に影響している血液や瘢痕組織を取り除けます。
JD Ferwerda 医師, MD: オランダで研鑽を積んだ眼科専門医で、白内障、眼内レンズ交換、網膜疾患、緑内障、加齢黄斑変性を専門としています。
