프리렉스(PRELEX)안과 수술 : 시력 교정의 발전

기술과 의학이 지속적으로 발전함에 따라 다양한 눈 상태를 해결하기 위한 혁신적인 시력 교정 방법이 등장했습니다. 그러한 절차 중 하나가 PRELEX (Presbyopic Lens Exchange)인데, 이는 노안을 교정하고 돋보기나 이중 초점에 대한 의존도를 줄이는 혁신적인 접근법을 제공하는 최첨단 눈 수술입니다. 이 글에서는 PRELEX 눈 수술의 세부사항, 이점, 위험성, 적합성 및 수술 수 기대되는 점에 대해서 알아 볼 것입니다. 

PRELEX 눈 수술의 이해

PRELEX는 나이로 인한 각막 탄력성 감소로 인해 인접한 물체에 초점을 맞추는 것에 영향을 주는 노안을 치료하기 위해 개발된 특수한 시력 교정 수술입니다. 기존의 라식이나 PRK 등이 각막을 형태를 재구성하는 것과는 달리, PRELEX는 본인의 수정체를 인공 각막렌즈 (IOL)로 대체하는 것을 특징으로 합니다. 이 고급 렌즈는 시력을 떨어뜨리지 않고 장거리 및 근거리 시야를 모두 개선해주는 더 큰 초점 범위를 제공합니다.

PRELEX는 현대 백내장 수술의 성공적인 기술을 사용합니다. 이러한 수술 기술은 지난 20년 동안 크게 진화하고 개선되었습니다. 백내장 수술은 현재 의학에서 가장 흔히 수행되는 수술 중 하나입니다.

표준 백내장 수술과 PRELEX의 주요 차이점은 표준 백내장 수술은 환자의 시력을 저해하고 흐리게 하는 백내장을 제거하기 위해 주로 수행되는 반면, PRELEX는 안경이나 콘택트렌즈에 대한 의존도를 최소화하기 위해 수행된다는 것입니다.

PRELEX 수술 절차

PRELEX 수술은 일반적으로 외래 수술로서, 한 눈당 약 15-20분 정도 걸립니다. 주로 한 번에 한 눈씩 시행되며 잠재적인 위험을 최소화하고 환자와 의사 간의 명확한 소통을 가능하게 하기 위해 이 과정에서는 일반적으로 한 눈씩 시행됩니다. 아래는 수술의 절차에 대한 단계별 개요입니다:

• 종합 눈 검사 – PRELEX 수술 이전에 안과 의사는 환자의 눈 건강, 시력 처방 및 PRELEX 적합성을 평가하기 위해 철저한 눈 검사를 수행합니다.
• 렌즈 선택 – 수술 전 상담에서 환자와 의사는 생활 양식, , 시각적 선호도 및 안경에 대한 의존도 수준을 고려 하여 원하는 안경 독립성 수준과 같은 요소를 고려하여 사용 가능한 다양한 유형의 프리미엄 안구 내 렌즈에 대해 논의합니다.
• 마취 – 수술이 시작되기 전에 눈을 마비시키기 위해 점안제를 사용하며, 경우에 따라 환자의 편안함을 보장하기 위해 약간의 진정제를 투여할 수도 있습니다.
• 수정체 제거 – 각막의 작은 절개를 통해서 의사는 수정체 초음파 유화술 초음파장치를 사용하여 눈의 수정체를 제거합니다.
• IOL 주입 – 수정체를 제거하면 선택된 프리미엄 안구 내 렌즈를 눈에 조심스럽게 삽입합니다. 인공 렌즈가 펼쳐지고 제자리에 남으며, 봉합하지 않아도 됩니다.
• 회복- 일반적으로 환자는 수술 직후에 곧바로 집으로 퇴원할 수 있습니다. 초기 회복 기간 동안 약간의  불편함과 시야의 흐림을 경험할 수 있습니다.

프리렉스(PRELEX)의 장점

• 노안교정: PRELEX는 노안을 효과적으로 교정하여 환자가 돋보기나 이중초점 안경을 필요로하지 않고도 인근 물체에 초점을 맞출 수 있게 합니다.
• 개선된 시력: 프리미엄 인공 수정체를 사용하면 자연 수정체에 비해 환자들은 종종 대비 감도가 향상되고 눈부심이 줄어들게 됩니다.
• 지속적인 효과: 이식된 인공 수정체는 영구적이며, 지속적인 결과를 제공하여 환자들은 평생 동안 개선된 시력을 즐길 수 있습니다.
• 다양성: PRELEX는 근시, 원시 및 난시와 같은 다양한 굴절 에러를 해결하기 위해 맞춤 설정될 수 있습니다.
• 유지 보수가 적음: 콘택트렌즈와 달리 인공 수정체는 정기적인 청소나 교체가 필요하지 않습니다.

PRELEX가 적합한 분

PRELEX 눈 수술의 이상적인 후보는 일반적으로 다음 기준을 충족합니다:

• 45세 이상이며 노안 또는 연령과 관련된 시력 문제가 있는 경우.
• 수술에 방해가 될 수 있는 기존의 눈 질환이나 상태가 없는 전반적으로 눈 건강 상태가 좋은 경우.
• 최소 1년 동안 안정된 시력 처방이 있는 경우.
• 수술 결과에 대한 현실적인 기대가 있는 경우.
• 수술 전후로의 지시사항을 따를 준비가 있는 경우.

잠재적 위험 및 합병증

PRELEX는 많은 환자들에게 안전하고 성공적인 것으로 여겨지지만 다음과 같은 잠재적인 위험과 합병증이 있습니다:

• 감염: 다른 수술 절차처럼 경우는 적지만 감염의 위험이 있을 수 있습니다.
• 후발성 백내장: 일부 환자들은 시간이 지남에 따라 안구의 후낭이  흐릿해지는 현상을 경험할 수 있으며, 이는 간단한 레이저 시술로 치료할 수 있습니다.
• 시각적 장애: 일부 환자들은 특히 야간에 빛 주변의 후광 효과, 눈부심 또는  별빛 효과와 같은 시각적 장애를 경험할 수 있습니다.
• 교정부족 또는 과다 교정: 일부 경우에는 이식된 렌즈가 원하는 수준의 시력 교정을 제공하지 못할 수 있으며, 추가적인 개선 절차가 필요할 수 있습니다.

수술 후 회복 및 추적 관찰

PRELEX 수술 이후, 환자들은 수일 동안 힘든 활동을 피하는 것이 좋습니다. 감염을 예방하고 치유를 돕기 위해 처방된 안약을 사용하는 것이 중요합니다. 대부분의 환자들은 수술 후 1주일 정도 지나면 정상적인 일상 활동을 재개할 수 있습니다. 안과 의사와의 정기적인 추적 관찰은 치료 경과를 관찰하고 우려 사항을 해결하기 위해 필수적입니다.

Types of Intraocular Lenses (IOLs) Used in Prelex

Prelex 눈 수술에서 사용되는 인공 수정체(IOL)의 종류는 다양하며 각각 고유한 장점을 제공하고 특정 시각적 요구를 해결합니다. 안과 의사는 환자의 생활양식과 시각적 요구에 따라 가장 적합한 IOL을 선택하는 데 도움을 줄 것입니다. Prelex에서 일반적으로 사용되는 일부 IOL의 종류는 다음과 같습니다:

• 단초점 렌즈 (Monofocal IOLs): 단초점 렌즈는 일정한 거리에서 선명한 시력을 제공하기 위해 설계된 렌즈로, 일반적으로 멀리 볼 때나 가까이 볼 때 중 하나에 초점을 맞추어 사용됩니다. 환자들은 멀리 보기 위해 한쪽 눈을 교정하고 가깝게 보기 위해 다른 눈을 교정하는 방식인 “모노비전”을 선택할 수도 있습니다. 이를 통해 안경 없이 시력 범위를 더 넓게 확보할 수 있습니다.
• 다초점 렌즈(Multifocal IOLs): 다초점 렌즈는 여러 초점 지점을 제공하여 시야 범위를 넓히는 렌즈입니다. 멀리 볼 때와 가까이 볼 때를 모두 교정하여 수술 후 돋보기나 이중초점 안경의 필요성을  줄이는 효과가 있습니다.
• 회절형/굴절형 IOL: 이 렌즈들은 눈의 자연스러운 초점 조절 능력을 모방하도록 설계되었습니다. 이 렌즈들은 근육의 변화에 반응하여 눈 안에서 약간 움직일 수 있고, 환자들이 각 각 다른 거리의 물체에 초점을 맞출수 있게 합니다.
• 난시용 렌즈(Toric IOLs):  난시용 렌즈는 각막의 비정형적인 모양으로 인해 왜곡된 시력이나 흐릿한 시력을 일으키는 흔한 굴절 에러인 난시를 교정하기 위해 특별히 설계된 렌즈입니다. 이러한 렌즈는 난시 교정을 제공하여 근시 및 원시 시력에 대한 안경 의존도를 줄입니다.

프리렉스 시력교정술과 다른 시력교정술의 비교 

LASIK 및 PRK: LASIK 및 PRK는 각막을 재형성하여 근시, 원시 및 난시와 같은 굴절 에러를 교정하는 인기있는 레이저 수술입니다. LASIK 및 PRK는 주로 원거리 시력을 개선하지만, 노안을 치료하지는 않습니다. 그러나 Prelex와 LASIK 또는 PRK를 결합하여 (블렌디드 비전) 원거리 및 근접 시력 교정을 동시에 제공할 수 있으므로 노안이 있는 사람들에게 매력적인 선택이 될 수 있습니다.

굴절성 렌즈 교환술(RLE)

RLE는 프리렉스와 유사한 절차이지만 일반적으로 아직 노안의 영향을 받지 않은 중요한 굴절 오류를 가진 환자에게 권장됩니다. RLE는 수정체를 제거하고 인공 수정체로 교체하여 모든 거리에서 명확한 시력을 제공합니다. 반면 프리렉스는 노안을 치료하고 근거리 시력을 개선하기 위해 특별히 맞춤형입니다.

PRELEX가 LASIK보다 나은 대안인가요?

LASIK과 같은 레이저 수술은 원거리 시력만을 교정하여 콘택트렌즈나 안경이 필요하지 않게 됩니다.  이는 20대와 30대인 환자들이 아직 가까운 거리에서 돋보기없이 읽을 수 있는 경우에는 충분하게 작용할 수 있습니다. 그러나 돋보기 없이 읽을 수 없는 경우(노안), PRELEX는 프리미엄 렌즈 이식을 통해 원거리 중간거리 및 가까운 거리의 시력을 교정할 수 있기 때문에 더 나은 선택이 됩니다.

PRELEX는 수술 시 본인의 수정체를 제거합니다. 이는 나중에도 백내장이 발생하지 않을 것을 의미합니다!

만약 돋보기없이 읽을 수 있다면 어떨까요?

나이와 처방에 따라 LASIK 후 근거리에서의 읽기 능력을 상실하거나, 더 빨리 돋보기가 필요할 수 있습니다. 따라서 PRELEX가 여전히 더 나은 절차일 수 있습니다!

PRELEX 눈 수술은 시력 교정에서 놀라운 발전을 의미하며, 안경이나 콘택트렌즈 없이 근거리 및 원거리 시력을 회복할 수 있는 기회를 제공합니다. 이 수술은 상당한 이점을 제공하지만, 잠재적인 대상자들은 수술의  적합성을 결정하고 위험과 혜택을 이해하기 위해 자격이 있는 안과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 기술이 계속 발전함에 따라 PRELEX는 노안의 제한으로부터 벗어나 선명하고 활기찬 세상을 바라보기를 원하는 사람들에게 희망의 불빛이 됩니다.