비문증 유리체 절제술

나이가 들어감에 따라 우리 중 일부는 시야에서 떠다니는 것을 볼 수 있는데 일반적으로 시야를 통해 표류하는 작은 반점 또는 거미줄 형태로 나타납니다. 운전 또는 독서 중에 이러한 부유 얼룩이 시력을 방해하는 경우에 한 가지 치료 옵션은 유리체 절제술이며 눈의 유리체 젤을 외과적으로 제거하는 것입니다.

유리체는 안구 후반부 뒤쪽을 채우고 이 투명한 젤입니다. 노화와 함께 젤은 불투명도 (불분명 한 영역)와 움직임을 발생시켜 망막에 드리워진 그림자로 인해 시력에 벌레나 먼지와 같은 영향을 줄 수 있습니다.

환자는 특히 푸른 하늘이나 흰 벽과 같은 밝은 배경에서 이러한 물체를 더 잘 볼 수 있습니다. 많은 사람들이 가끔씩 떠다니는 물체가 보이며 일단 이것이 망막 박리가 아니라고 평가되면, 이 증상은 일단은 무시할 수 있습니다.

많은 비문증 환자들이 몇 달에 걸쳐 증상이 감소하고 감각이 더뎌지는 것을 발견합니다. 그러나 그중 일부는 나아지지 않고 더 광범위한 증상을 느낄 수도 있습니다.

유리체 젤은 출생 시 망막에 붙어 있지만 어떤 시점에서부터 자연적인 노화 현상의 일부로서 유리체가 망막에서 분리되고 이 후방 유리체 박리가 비문증의 가장 흔한 원인입니다. 혈액, 염증성 세포 또는 색소 세포도 유리 체강에 모이고 (위험 요소 참조) 비문증을 유발할 수 있습니다.

 

진단 테스트

유리체 혼탁-비문증의 원인은 동공 확장과 함께 임상 검사를 통해 발견됩니다. 이것은 환자가 보고 있는 시야의 흐름을 관찰하는 가장 신뢰할 수 있는 검사 방법입니다. 비문증을 평가하는 다른 방법으로는 OCT (Optical Coherence Tomography), B 스캔 초음파 및 망막 사진이 있습니다.

 

치료 및 예후

치료 결정은 환자의 불만, 증상 및 검사 결과를 기반으로 합니다. 환자가 비문증에 대해 일상생활에서 불편을 호소하지만 임상 검사에서 확인할 수 없는 경우 수술의 필요성이 대두됩니다. 반면에 일부 환자는 검사 시 심한 유리체 혼탁이 보이지만 증상이 없을 수도 있고 이 두 환자 그룹은 일반적으로 예후를 관찰하게 됩니다.

신경이 약간 쓰이는 정도의 경미한 비문증을 가진 많은 환자들은 그 증상을 무시하도록 유도할 수 있습니다. 의사가 비문증을 평가하고 시력에 대한 위험이 없다는 의과적인 확신은 매우 도움이 될 수 있습니다.

그러나 일부 환자는 외과적 제거를 고려해야 할 만큼 심각한 유리체 혼탁이 있습니다. 이러한 경우에는 시력 안팎으로 움직이는 유리 체강에 광범위한 입자 또는 잔해 구름이 있는 경우가 포함됩니다. 이 환자들은 계속해서 읽을 수 없거나 차를 운전할 때 구름같이 뿌연 물체가 시야 앞쪽으로 움직이고 사고를 두려워하여 운전 중 사고의 위험을 호소합니다.

국소 마취를 통한 외래 수술은 유리체 절제술 중에 유동체와 유리체 파편을 제거하기 위해 활용될 수 있습니다. 이 과정에서 거의 모든 유리체가 제거되고 거의 모든 유리체 혼탁이 제거됩니다.