유리체는 우리 눈의 대부분을 채우고 있는 투명한 젤같은 물질 입니다. 노화와 함께 유리체에 혼탁이 생기면 망막에 그림자가 드리워 집니다. 이 그림자들로 인해 시야에 벌레나 먼지 같은 것이 보이는 것 같은 느낌을 줍니다.
부유물들은 특히 파란 하늘이나 하얀 벽과 같은 밝은 배경에서 더욱 또렷하게 보입니다. 많은 사람들이 가끔씩 비문증을 앓는데, 일단 비문증이 망막 박리로 인해 생긴 것이 아니라고 진단되면, 이 증상만으로는 걱정할 필요는 없습니다.
많은 비문증 환자들이 몇 달에 걸쳐 증상이 감소하고 부유물이 보이는 것에 대해 시간이 지나면서 적응하기도 합니다. 그러나 그 중 일부의 환자들은 나아지지 않고 더 광범위한 증상을 느낄 수도 있습니다.
유리체 젤은 출생 시 망막에 붙어 있지만 어느 순간, 자연적인 노화 현상의 일부로서 유리체가 망막에서 분리되고 이 후방 유리체 박리가 비문증의 가장 흔한 원인입니다. 혈액, 염증성 세포 또는 색소 세포도 유리 체강에 모여 비문증을 유발할 수 있습니다. (위험 요소 참조)

진단 테스트

유리체 혼탁 – 비문증의 원인은 동공 확장과 함께 임상 검사를 통해 발견됩니다. 이것은 환자가 보고 있는 시야의 흐름을 관찰하는 가장 신뢰할 수 있는 검사 방법입니다. 비문증을 평가하는 다른 방법으로는 OCT (Optical Coherence Tomography), B 스캔 초음파 및 망막 사진이 있습니다.

치료 및 예후

치료 결정은 환자의 불편함 정도, 증상 및 검사 결과를 기반으로 합니다. 환자가 비문증에 대해 일상생활에서 불편을 호소하지만 임상 검사에서 확인할 수 없는 경우 수술의 필요성에 대해 의문이 제기 될 수 있습니다. 반면에 일부 환자는 검사 시 심한 유리체 혼탁이 보이지만 증상이 없을 수도 있습니다. 이 두 환자 그룹은 일반적으로 추적 관찰하게 됩니다.
신경이 약간 쓰이는 정도의 경미한 비문증을 가진 많은 환자들은 그 증상을 무시하거나 적응할 수 있도록 도와드릴 수 있습니다. 의사가 비문증을 진찰하고 시력에 대한 걱정이 없다는 의과적인 확신은 환자에게 매우 도움이 될 수 있습니다.
그러나 일부 환자는 수술을 고려해야 할 만큼 심각한 유리체 혼탁이 있습니다. 이러한 경우에는 유리 체강에 시야 안팎으로 움직이는 광범위한 입자 또는 구름 잔해같은 것이 있는 경우가 포함됩니다. 비문증이 심한 환자들은 꾸준히 글을 읽을 수 없거나 차를 운전할 때 구름같이 뿌연 물체가 시야 앞쪽으로 움직여서 운전 중 사고 날 가능성을 두려워 하는 등의 불편함을 호소합니다.
외래 수술은 국소 마취를 통해 유리체 절제술 중에 부유물과 유리체 파편을 제거하기 위해 사용될 수 있습니다. 이 과정에서 거의 모든 유리체가 제거되고 그러므로 해서 대부분의 유리체 혼탁이 제거됩니다.