近視: 症状、進行、治療法
近視とは?
近視は遠くのものはぼやけて見えるが、近くのものははっきり見えるという一般的な目の屈折異常です。眼球が長すぎるか、角膜(眼球の前面の透明な部分)が急峻すぎる場合に起こり、眼球に入った光線が網膜に直接焦点を結ぶのではなく、網膜の手前で焦点を結びます。 その結果、遠くの物体の像が網膜上で鋭く焦点を結ばず、視界がぼやけます。
近視の方は近くのものは問題なく見えることが多いのですが、眼からの距離が遠くなるにつれて、視界の明瞭さが低下します。近視の程度には個人差があり、軽度の近視の人もいれば、かなりの近視の方もいます。
近視は世界中で多くの人が罹患している一般的な視力問題であり、その有病率は近年、特に近業が多く屋外での活動が制限される都市部で増加している。近視は小児期や思春期に始まり、時間の経過とともに進行することもあります。
近視の原因
近視は遺伝的要因と環境的要因の両方が影響する複雑な目の症状です。近視の正確な原因は完全には解明されていませんが、いくつかの要因が近視の発症に関与しています。主な要因は以下の通り:
- 遺伝: 近視の発症には遺伝が大きく関わっています。両親のどちらかが近視の場合、その子供も近視になる可能性が高くなります。両親ともに近視の方がそのリスクは高くなります。近視の遺伝には目の成長と屈折異常に関する特定の遺伝子が関与していると考えられています。
- 眼球の形: 近視は眼球が長すぎたり、角膜が急すぎたりして、眼球に入った光が網膜に直接ではなく、手前で焦点を結ぶことで起こります。 この眼球の細長い形状は正常なピント合わせの過程を乱し、遠方視力のぼやけにつながります。
- 近業とスクリーンタイム:読書、筆記、デジタル機器の使用、長時間のパソコン作業など、近業での長時間の作業は、特に子供やティーンエイジャーの近視進行の一因となることもあります。 正確な理由は解明されていないが、近見作業で目にかかるストレスが関係していると考えられています。
- 屋外で過ごす時間の不足:いくつかの研究によると、特に幼少期に屋外で過ごす時間を増やすことは近視の発症や進行を予防する効果があります。この関連性の理由はまだ研究中ですが、自然光への露出の増加や運動量などの要因が関与しています。
- 年齢とホルモン: 近視は多くの場合、眼がまだ成長し発達している小児期や思春期に発症します。思春期のホルモンの変化も目の成長に影響し、近視の進行に影響を与える可能性があり得ます。
- 民族性と環境要因: 近視の有病率は民族によって異なる傾向があり、教育水準が高く、屋外での活動が制限されている都市部でより一般的です。都市化、屋外で過ごす時間の減少、スクリーン使用時間の増加などの環境要因が、近視の有病率増加の一因となっているかもしれません。
近視の症状
近視の症状は近視の度合いやその他の個人的な要因によって異なります。ここでは近視に関連する一般的な症状をご紹介します:
- 遠くのものがぼやけて見えるのは近視の最も特徴的な症状で遠くのものが見えにくくなります。遠くのものがぼんやりと見えたり、不鮮明に見えたりすることもあり、標識を読んだり、テレビを見たり、遠くの人を認識したりすることが難しくなります。一方で近視の方は近くのものがはっきり見える「近用明視」を経験することが多いです。 読書、筆記、その他の近接作業は通常、影響を受けません。
- 遠くのものをよりはっきりと見るために、近視の方は無意識のうちに目を細めたり、焦点を合わせやすくするために目を凝らします。
- 近くのものに長時間集中したり、遠くのものを見ようと力を入れたりすると、眼精疲労や不快感につながります。その結果、特に長時間の視覚集中の後には頻繁に頭痛が起こります。
- 近視の方は運転やスポーツ観戦など、遠くをはっきり見る必要がある視覚活動中に疲労や倦怠感を感じます。
- 近視の子どもはよりはっきり見るために、本やタブレットなどを顔に近づけます。
- 近視の方は視力を改善するために、テレビやコンピューターの画面に近づいて座ることがあります。
- 近視になると暗い場所や夜間の視力が低下します。
近視診断コード
医療コーディングでは近視の診断コードは通常、国際疾病分類第10改訂版(ICD-10)を使用して割り当てられます。近視のICD-10コードは以下の通り:
H52.1
これは「その他の屈折および輻輳の障害」(H50-H59)という広いカテゴリーに分類されます。特定のコードH52.1は「近視」を指します。
医療コーダーは近視の診断と治療に関連する医療サービスを文書化し請求する際に、この英数字コードを使用します。医療提供者、保険会社、および医療システムのその他の関係者が、さまざまな病状を正確に分類し、追跡するのに役立ちます。眼科を受診する際、近視の治療を受ける際、診断コードH52.1が医療記録や保険請求に使用されます。
近視の種類
近視には重症度と進行度によってさまざまな分類があります:
- 低度近視: 屈折異常が-3.00ディオプター(D)まで。
- 中程度の近視: 屈折異常が-3.00Dから-6.00Dの間。
- 強度近視: 屈折異常が-6.00D以上。
近視治療
近視の治療は遠くの視力を改善し、目の屈折異常を矯正することを目的としています。効果的な治療法はいくつかありますが、年齢、近視の程度、生活習慣、個人の好みによって治療法を選択します。ここでは、近視の治療に用いられる一般的な方法をご紹介します:
近視用メガネ
処方眼鏡は近視を矯正する最も一般的で簡単な方法です。凹レンズは光を網膜に直接焦点を合わせ、遠方視力を改善するために眼鏡に使用されます。眼鏡は遠くのものをはっきりと見ることができ、使用やメンテナンスも簡単です。
コンタクトレンズ
コンタクトレンズは近視矯正のための眼鏡に代わるものです。光を屈折させて網膜に直接焦点を合わせることで同様の働きをします。ソフトレンズや硬質ガス透過性(RGP)レンズなど様々な種類があります。眼鏡よりも周辺視力が良く、より自然な見た目を求める方に人気があります。
オルソケラトロジー(オルソK)
オルソケラトロジーは特別にデザインされた硬いコンタクトレンズを一晩中装用し、角膜の形を一時的に変える非外科的治療法です。角膜は日中も新しい形状を維持し、眼鏡やレンズを使用しなくても鮮明な視界が得られます。この方法は主に特に子供の近視の進行を遅らせるために用いられます。
アトロピン点眼液
低濃度アトロピン点眼液は一部の小児において近視の進行を遅らせることが示されています。眼科専門医の指導のもと、近視の進行を抑えるために使用します。
多焦点コンタクトレンズとメガネ
ある研究で多焦点レンズを使用すると、近視の進行を遅らせることもあるとあります。
近視手術
もし18歳以上で、目が適切であれば、重い眼鏡から解放されるために近視手術を受けることを考えられます。近視手術は近視を改善する特別な方法で、眼鏡やコンタクトを必要とせずに、視界をよりクリアにします。この手術は目の前の部分の形を変えることで効果を発揮します。レーシックやPRKと同様、安全で効果的で、持続的な視力改善をもたらします。
近視が引き起こす可能性のある眼病は?
近視は特にその程度が中程度から高い場合、時間の経過とともに進行する場合、いくつかの眼疾患や病気のリスクを高める可能性があります。近視が引き起こす可能性のある眼疾患をいくつかご紹介します:
- 近視黄斑症:強度近視で眼球が伸び縮みすることにより、黄斑と呼ばれる網膜の中心部分が劣化した状態。近視性黄斑症は中心視力の低下や障害を引き起こします。
- 網膜剥離: 近視は網膜が正常な位置から引き離される網膜剥離のリスクを高めます。この症状は視力低下につながる可能性があり、早急な治療が必要です。
- 緑内障: 近視の方、特に度数の高い方は、緑内障を発症する危険性が増大してもあります。緑内障は視神経を損傷し、視力低下につながる眼疾患群です。
- 白内障: 近視が直接白内障の原因になるわけではありませんが、近視の強さと白内障の早期発症との関連性を示唆する研究もあります。
- 脈絡膜新生血管: 網膜の下で異常な血管が増殖する病気で、視力低下につながる可能性です。強度近視の方に起こることがあります。
- 斜視と弱視: 重度の近視は特に小児において、これらの症状の危険性を増します。斜視や弱視は視覚の発達や両眼視に影響を与える可能性があります。
- 老眼: 近視の方は年齢を重ねても老眼になり、近くのものにピントを合わせるのが難しくなります。そのため、老眼鏡などの矯正が必要になります。
近視のすべての方にこのような症状が起こるわけではないことを強調しておきます。一般的に、近視の度数が高い方、近視がかなり進行している方のリスクは高くなります。
近視の進行とは?
近視の進行とは時間の経過とともに近視の度合いが増加を指します。近特に子供や青少年によく見られる現象です。小児期や青年期に近視が進行する傾向があり、一般的に目が安定する成人初期まで近視が進行しています。
近視の進行は屈折異常の増加によって特徴付けられ、屈折異常はディオプター(D)と呼ばれる単位で測定されます。負のディオプター値が大きいほど、近視の程度が高いことを示します。例えば、屈折異常が-2.00Dの人は軽度の近視で、-6.00Dの人は重度の近視です。
近視の進行を防ぐ方法
近視の進行を防ぐためのポイントをいくつかご紹介します:
- 屋外で過ごす時間: 特に日中、屋外で過ごす時間を増やしましょう。屋外に出る機会を増やすと、近視の発症リスクが低下し、近視の進行が遅くなることが研究で示されています。この保護効果の正確な理由は完全には解明されていませんが、自然光を浴びたり、体を動かしたりすることが一役買っています。
- 近くでの作業やスクリーンを見る時間を制限する: 読書、デジタル機器の使用、宿題など、近くでの作業から定期的に離れるよう子供に促す。20-20-20ルールは、20分ごとに20秒間休憩をとり、3メートル先のものを見るというガイドラインです。長時間の近見作業やスクリーンの使用時間を減らすと、眼精疲労や近視の進行を抑えます。
- 適切な照明: 目の疲れを軽減するよう、子どもたちが近くで作業をする際には十分な明るさを確保します。
- スクリーンとの距離: 目の疲れを軽減するため、子供たちに画面(コンピューター、タブレット、スマートフォン)から適度な距離を保つよう促します。
- 正しい姿勢: 読書やデジタル機器の使用時に良い姿勢を心がけ、目に不必要な負担がかからないようにします。
目のケアはさまざまなステップを踏む冒険のようなものです。見え方から目の感じ方まで、細部に至るまで重要です。私たちは、皆様の目の健康のために何がベストかを探求するためにここにいます。ご不明な点、ご質問はございませんか?いつでもご連絡ください!