PRELEX (Presbyopic Lens Exchange — thay thủy tinh thể điều trị lão thị) thay thủy tinh thể tự nhiên bằng một IOL đa tiêu hoặc độ sâu tiêu cự mở rộng tiên tiến. Thường là lựa chọn phù hợp từ khoảng 50 tuổi, nhất là khi lão thị bắt đầu gây phiền toái mà đục thủy tinh thể còn nhiều năm nữa mới đến.
Phẫu thuật PRELEX thay thủy tinh thể tự nhiên của mắt bằng một thấu kính nội nhãn chính xác để điều chỉnh lão thị trước khi đục thủy tinh thể hình thành.
PRELEX hướng tới giảm phụ thuộc vào kính cho cả nhìn xa và nhìn gần, tùy loại IOL được chọn; một số người vẫn cần đeo kính, và không thiết kế thấu kính nào cho thị lực hoàn hảo ở mọi khoảng cách.
Về kỹ thuật, PRELEX giống hệt phẫu thuật đục thủy tinh thể hiện đại. Một đường rạch tự liền khoảng 2,2 đến 2,8 mm được tạo ở rìa giác mạc. Một lỗ mở hình tròn được tạo ở mặt trước bao thủy tinh thể, và thủy tinh thể tự nhiên được làm vỡ nhẹ nhàng bằng siêu âm tần số cao (phaco). Các mảnh vỡ được hút ra qua chính đầu dò nhỏ đó.
Phần tiếp theo cũng như trong phẫu thuật đục thủy tinh thể — một thấu kính nhân tạo được gấp lại, nạp vào dụng cụ bơm, luồn qua đường rạch và mở ra trong bao thủy tinh thể rỗng, nơi nó tự căn giữa và ổn định. Vì mắt vốn khỏe mạnh, quá trình hồi phục thường nhanh hơn đôi chút so với đục thủy tinh thể dày, và kết quả thị lực thường rất tốt chỉ trong vài ngày.
PRELEX phát huy tốt nhất khi lão thị đang thay đổi cách bạn sống và một tật khúc xạ sẵn có làm vấn đề nặng thêm — hoặc khi thủy tinh thể đã bắt đầu có những thay đổi sớm.
Người trong độ tuổi từ giữa 40 đến 60 đang cảm nhận những giới hạn hằng ngày do lão thị
Cận thị, viễn thị hoặc loạn thị sẵn có cộng thêm lão thị — PRELEX xử lý cả hai cùng lúc
Bất kỳ ai muốn thoát khỏi kính đọc sách, kính đa tròng hay sự phụ thuộc lâu năm vào kính áp tròng
Người có thủy tinh thể tự nhiên đang có những thay đổi sớm — chưa phải đục thủy tinh thể thật sự, nhưng đang trên đường đến đó
Chưa phù hợp nếu: có bệnh võng mạc chưa được điều trị, bệnh khô mắt chưa được ổn định trước, hoặc kỳ vọng về chói lóa khi lái xe ban đêm hay việc hoàn toàn không cần kính mà quang học thực tế không thể đáp ứng. Mỗi điều đó đều cần được đánh giá kỹ trước khi bắt đầu bàn về IOL.
PRELEX chỉ là một buổi chiều trong phòng mổ; việc lên kế hoạch, chọn thấu kính và mười hai tháng theo dõi đều diễn ra tại phòng khám với cùng một bác sĩ.
Đo sinh trắc học quang học, tính công suất IOL, chụp bản đồ giác mạc, kiểm tra khô mắt, chụp OCT hoàng điểm và khám dưới đèn khe. Bác sĩ JD sẽ giải thích kết quả và các lựa chọn IOL cho bạn ngay trong ngày.
Chúng tôi sắp xếp ca mổ cho bạn tại cơ sở đối tác và phối hợp chăm sóc cùng ê-kíp phẫu thuật. Thuốc nhỏ làm giãn đồng tử và gây tê mắt. Bản thân thủ thuật mất 15–30 phút; tổng thời gian bạn ở khu phòng mổ khoảng một giờ.
Bạn về nhà vài giờ sau mổ với thuốc nhỏ theo toa, một tấm che bảo vệ trong suốt để đeo qua đêm và kế hoạch chăm sóc sau mổ bằng văn bản. Hầu hết mọi người ngủ một giấc và nhận thấy thị lực rõ hơn vào sáng hôm sau.
Tái khám ngày 1, tuần 1 và tháng 1 tại phòng khám, với cùng một bác sĩ và cùng một hồ sơ. Lần tái khám dài hạn sau mười hai tháng xác nhận sự ổn định.
Hầu hết mọi người nhìn tốt trong vòng vài ngày, nhưng mắt vẫn tiếp tục hoàn thiện trong tháng đầu. Thuốc nhỏ và những hạn chế vận động chính là điều bảo vệ kết quả.
Nhìn hơi mờ hoặc chảy nước mắt là bình thường khi mắt đang ổn định. Bạn có thể thấy hơi cộm chứ không đau. Đeo tấm che bảo vệ khi ngủ. Bắt đầu nhỏ thuốc theo đúng lịch.
Không nâng vật nặng, không bơi, không dụi mắt. Đeo kính râm khi ra ngoài. Hầu hết công việc văn phòng có thể trở lại trong 2–3 ngày. Thị lực sắc nét lên rõ rệt qua từng ngày trong tuần.
Lịch giảm dần thuốc nhỏ kháng viêm và kháng sinh; thị lực tiếp tục hoàn thiện khi mắt ổn định và não thích nghi với quang học đa tiêu, nếu có.
Tái khám dài hạn sau mười hai tháng. Bản thân IOL là vĩnh viễn và ổn định; nếu bao sau có đục lại — điều thỉnh thoảng xảy ra — sẽ được xử lý ngay tại phòng khám bằng một thủ thuật laser YAG ngắn.
Bác sĩ nhãn khoa được đào tạo tại Hà Lan với hơn 30 năm kinh nghiệm lâm sàng tại châu Âu và vùng Caribbean. Fellowship về dịch kính - võng mạc tại Utrecht; chuyên sâu về đục thủy tinh thể, thay thủy tinh thể, tăng nhãn áp (glôcôm) và quản lý thoái hóa điểm vàng do tuổi (AMD).
