Tình trạng kích ứng mí mắt kéo dài có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân. Demodex là những vi sinh vật rất nhỏ thường sống trên da mặt; ở một số người, sự phát triển quá mức của chúng có thể liên quan đến viêm quanh bờ mi và chân lông mi — gọi là viêm bờ mi do Demodex. Vì các triệu chứng như ngứa, rát, đóng vảy và cảm giác cộm mắt cũng gặp trong viêm bờ mi thông thường, khô mắt, rối loạn tuyến Meibomius và rosacea, khám mắt kỹ giúp xác định đúng nguyên nhân và lựa chọn hướng điều trị phù hợp.
Viêm bờ mi do Demodex thường biểu hiện rõ nhất ở chân lông mi — và các triệu chứng rất dễ bị nhầm với khô mắt hoặc mắt nhạy cảm thông thường.
Ngứa mí mắt hoặc thường xuyên muốn dụi mắt
Cảm giác nóng rát, châm chích hoặc cộm như có dị vật
Vảy hoặc chất bám dạng ống quanh chân lông mi
Đỏ hoặc dày lên dọc theo bờ mi
Chảy nước mắt, khô mắt hoặc kích ứng mắt
Viêm bờ mi, lẹo hoặc chắp tái diễn
Nhìn mờ dao động do màng phim nước mắt không ổn định
Đau mắt, nhạy cảm với ánh sáng, đỏ mắt rõ, thị lực giảm, sưng nhiều hoặc cảm thấy không khỏe cần được đánh giá khẩn cấp.
Không nên tự quy những triệu chứng này cho Demodex nếu chưa được khám mắt.
Demodex là loại ve hiển vi sống trong nang lông và các tuyến tiết dầu — chúng thường hiện diện trên da người. Câu hỏi quan trọng không đơn giản là có Demodex hay không, mà là số lượng, cùng các dấu hiệu ở mi mắt, có phù hợp với tình trạng viêm đang hoạt động hay không.
Bác sĩ sẽ tìm các collarettes — đôi khi được mô tả là “gàu hình trụ” hoặc các ống chất bám bao quanh chân lông mi. Đây là một dấu hiệu quan trọng khi đánh giá viêm bờ mi do Demodex, nhưng thường rất khó quan sát chính xác chỉ bằng gương.
Chỉ phát hiện Demodex không có nghĩa là luôn cần điều trị. Điều quan trọng là số lượng và việc các dấu hiệu ở bờ mi có phù hợp với tình trạng viêm đang hoạt động hay không.
Ngứa, đóng vảy hoặc kích ứng mi mắt cứ quay trở lại
Lẹo, chắp hoặc viêm bờ mi tái đi tái lại
Mảnh bám dạng ống ở gốc lông mi, hoặc không cải thiện dù đã vệ sinh mi mắt thường xuyên
Kèm theo khô mắt, rối loạn chức năng tuyến nhờn hoặc rosacea
Bác sĩ nhãn khoa sẽ hỏi về tình trạng ngứa, nóng rát, đóng vảy, các triệu chứng khô mắt, những điều trị trước đây và việc tái phát, sau đó thăm khám kỹ bờ mi, lông mi, kết mạc và giác mạc dưới độ phóng đại.
Chẩn đoán thường dựa trên bệnh sử và thăm khám kỹ lưỡng. Không phải lúc nào cũng cần xác nhận bằng kính hiển vi — và một kết quả dương tính luôn được đánh giá trong bối cảnh triệu chứng và dấu hiệu thực tế.
Việc điều trị phụ thuộc vào kết quả thăm khám. Chăm sóc mi mắt thường là một phần của quá trình quản lý lâu dài thay vì một giải pháp nhanh — bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn cách vệ sinh bờ mi an toàn và cần duy trì trong bao lâu; tái khám có thể hữu ích khi triệu chứng kéo dài hoặc tái phát.
Bác sĩ nhãn khoa được đào tạo tại Hà Lan với hơn 30 năm kinh nghiệm lâm sàng tại châu Âu và vùng Caribbean. Fellowship về dịch kính - võng mạc tại Utrecht; chuyên sâu về đục thủy tinh thể, thay thủy tinh thể, tăng nhãn áp (glôcôm) và quản lý thoái hóa điểm vàng do tuổi (AMD).
Bác sĩ chuyên khoa khúc xạ và nhãn khoa tổng quát được đào tạo tại Nga. Phụ trách LASIK / chỉnh thị lực bằng laser, chăm sóc mắt trẻ em và kiểm soát cận thị tại EEC.
