소아의 근시는 성인기 초반까지 해마다 나빠지는 경향이 있습니다. 진행이 빠를수록 최종 도수가 높아지고, 평생에 걸친 망막 합병증의 위험도 커집니다. 현대의 근시 진행 억제는 아이의 눈이 아직 자라는 동안 그 진행을 늦추기 위해 근거에 바탕을 둔 방법들을 사용합니다.
아이에게 근시는 좀처럼 멈춰 있지 않습니다. 아래의 방법들은 안구의 성장을 늦춥니다 — 그래서 아이가 더 낮은 최종 도수에서 멈추고, 어른이 되었을 때 시력을 위협하는 변화를 겪을 위험도 낮아집니다.
관리할 때와 하지 않을 때, 눈은 어떻게 자라는가
근시가 있는 아이의 6세부터 16세까지의 안축장.
안축장(mm)
나이(세)
근시 진행 억제는 세 가지 주된 방법을 단독으로 또는 조합해서 사용합니다. 어떤 방법이 — 또는 어떤 조합이 — 맞는지는 아이의 나이, 도수, 안축장, 가족력, 그리고 하루하루의 생활에 따라 달라집니다. 첫 평가가 정하는 것이 바로 그것입니다.
아이의 근시를 일찍 관리하기 시작할수록 늦출 수 있는 진행의 햇수가 늘어나고 — 성장이 멈출 무렵의 차이도 그만큼 커집니다.
근시가 실제로 진행 중인 소아와 청소년 — 도수가 해마다 움직이고 있는 경우
빠르게 진행할 위험이 더 큰 아이 — 이른 발병, 부모가 모두 근시, 도수가 없던 상태에서 첫해에 뚜렷한 도수로 급히 뛴 경우
앞으로의 망막 합병증 위험을 헤아려야 할 정도로 근시가 이미 높은 아이
낮 동안 안경 의존을 줄이고 싶은 아이(드림렌즈가 특히 이 목적에 잘 맞습니다)
아직 도수가 안정되지 않은 청소년 — 진행은 십 대 후반까지 이어지는 경우가 많습니다
이런 경우에는 맞지 않습니다: 여러 해 동안 도수가 움직이지 않은, 안정된 성인 환자분입니다. 그때는 이야기가 근시 진행 억제가 아니라 굴절교정 수술(LASIK, ICL, 또는 굴절교정 수정체 교체술)로 옮겨 갑니다. 성인에서 이미 안정된 근시는 늦추는 것이 아니라 교정하는 것입니다.
근시 진행 억제는 아이의 속도에 맞춰 진행됩니다 — 짜임새 있는 첫 달, 그다음 분기마다의 정기 확인, 그리고 안축장을 지난해와 견주어 보는 연간 재평가입니다.
아이의 속도에 맞춘 검사, 충실한 굴절검사, 세극등 확인, 망막 선별 검사, 그리고 안축장 측정입니다. 첫 진료가 이후의 모든 진료를 견주어 보는 기준이 됩니다.
아트로핀, 드림렌즈(Ortho-K), 근시 억제용 렌즈를 넣은 안경을 아이의 맥락 안에서 함께 이야기합니다. 권고는 아이의 도수, 안축장, 나이, 생활에 맞춰 세워집니다.
첫 달에는 편안한지, 잘 지키고 있는지 가까이서 확인합니다. 그 뒤로는 분기 또는 반년마다 도수와 안구의 늘어남을 추적합니다.
처음 몇 해 동안은 6개월마다 안축장을 다시 재는 종합 재평가를, 안축장이 안정되면 그 뒤로는 해마다 시행합니다. 프로그램은 도수가 안정될 때까지 십 대 내내 이어집니다.
근시 진행 억제는 하나의 시술이 아니라 긴 프로그램입니다. 지금 하고 있는 것이 효과가 있는지 알 수 있게 해 주는 것이 바로 이 재검들입니다.
아이가 지금 프로그램의 어디쯤에 있는지
안축장은 재검 때마다 다시 재어 아이의 곡선에 더해집니다. 점선은 근시 진행 억제를 하지 않았을 때 예상되는 경로입니다.
시작한 뒤 지난 개월 수
선택한 방법에 대해 편안함, 위생, 그리고 잘 지키고 있는지를 가까이서 확인합니다. 필요하면 습관을 조금 손보고, 다음 분기 확인 전에 궁금한 점에 답해 드립니다.
반년 시점의 굴절검사, 생체 계측, 그리고 아이의 전반적인 경과 확인입니다. 자료가 필요하다고 말해 주면 아트로핀 용량이나 드림렌즈의 피팅을 조정합니다.
안축장을 처음 기준과 견주어 보면, 프로그램이 얼마만큼의 늘어남을 막아 냈는지 알 수 있습니다. 이어서 굴절검사, 생체 계측, 그리고 서면 요약이 따릅니다.
프로그램은 근시가 안정될 때까지 이어집니다 — 대개 16세에서 이십 대 초반 사이입니다. 그 뒤로는 이야기가 장기적인 교정 방법으로 옮겨 갑니다.
JD Ferwerda 전문의, MD: 네덜란드에서 수련한 안과 전문의로 백내장, 인공수정체 교체, 망막 질환, 녹내장, 황반변성을 전문으로 합니다.
러시아에서 수련한 굴절교정 및 일반 안과 전문의로, EEC의 LASIK 및 레이저 시력교정을 담당하고 있습니다
