두 눈이 같은 곳을 향하지 않게 되었다면 — 어릴 때부터 있던 사시든, 이번 주에 생긴 복시든 — 평가를 받아보실 가치가 있습니다. 소아에서는 이른 정렬 교정이 평생의 시력을 지킵니다. 성인에서는 갑자기 생긴 복시가 서둘러 살펴야 할 신호일 수 있습니다.
아이의 눈이 안쪽, 바깥쪽, 위 또는 아래로 벌어진다면 진료를 예약하십시오.
복시는 억제가 작동하지 않을 때 생깁니다. 고전적인 구분은 양안 복시와 단안 복시입니다. 양안 복시는 눈 정렬의 이상에서 오며, 어느 한쪽 눈을 가리면 두 번째 상이 사라집니다. 단안 복시는 다른 눈을 가려도 한쪽 눈에서 그대로 남으며, 대개 정렬 문제가 아니라 각막이나 수정체의 문제를 가리킵니다. 성인에게 새로 생긴 양안 복시는 달리 입증될 때까지 위험 신호로 다룹니다. 신경마비, 갑상선 눈병증, 중증근무력증, 뇌졸중이 모두 이런 식으로 나타날 수 있어 당일 평가가 중요합니다.
각도가 작거나 간헐적인 사시는 하루의 대부분 보이지 않을 수 있습니다. 아이가 잠들 무렵 피곤할 때, 열이 나서 아플 때, 화면에 몰두할 때 드러났다가 다시 볼 때는 두 눈이 제자리로 돌아와 있습니다. 아이들은 복시를 거의 말하지 않는데, 뇌가 이미 두 번째 상을 억제하는 법을 익힌 경우가 많기 때문입니다. 반대로 성인은 수십 년 동안 정렬되어 있던 눈을 억제하지 못합니다. 그래서 성인의 새로운 정렬 이상은 눈에 보이는 사시보다 복시로 먼저 드러나는 경우가 많습니다.
어린아이의 사시와 성인에게 새로 생긴 복시는 모두 이를수록 좋은 상황입니다. 진료를 예약하는 기준은 낮게 잡으십시오. 다음 중 익숙한 것이 있다면 방문하실 가치가 있습니다.
안쪽, 바깥쪽, 위 또는 아래로 돌아가는 눈 — 잠깐이라도, 가끔이라도
새로 생겼거나 심해진 고개 기울임, 얼굴 돌림, 턱 들기
가족 중에 사시나 약시가 있거나 어릴 때 안대를 착용한 사람이 있음
새로 생긴 갑작스러운 복시, 특히 두통이나 힘 빠짐을 동반하거나 머리를 다친 뒤
학교 검진이나 운전 적성 검사에서 두 눈이 함께 작동하지 않는다고 지적받음
멀리나 가까이를 또렷하게 보려고 한쪽 눈을 가리거나 감는 아이
사시와 복시 평가는 몇 가지 핵심으로 구성됩니다. 시력은 눈별로 측정합니다. 가림 검사와 교대 가림 검사를 프리즘 중화와 함께 시행해 원거리와 근거리에서 편위의 크기와 방향을 수치화합니다. 안구 운동은 아홉 방향의 주시에서 확인해 신경마비나 제한 양상을 찾아냅니다. 소아에서는 조절 근육을 풀어 주는 점안액을 사용한 조절마비 굴절검사가 필수인데, 교정되지 않은 원시가 조절내사시의 가장 흔한 원인 중 하나이기 때문입니다. 새로 복시가 생긴 성인에서는 병력과 편위의 양상에 따라 당일 영상 검사나 내과적 검사가 필요한지 판단합니다.
첫 사시 또는 복시 평가는 충실하게 진행됩니다. 소아에서는 조절마비 후 짧은 재방문이 도수를 확인하는 데 도움이 되기도 합니다.
진료실이 편안해질 시간을 드립니다. 아이의 경우 그림 맞추기, 작은 장난감 따라 보기처럼 부담 없는 활동으로 시작한 뒤에 장비를 가까이 가져갑니다. 성인의 경우 병력을 자세히 여쭤봅니다. 언제 시작되었는지, 무엇이 나아지게 하고 무엇이 나빠지게 하는지 확인합니다.
눈별 시력, 원거리와 근거리의 가림 및 프리즘 가림 검사, 아홉 방향 주시에서의 안구 운동, 그리고 소아나 필요한 경우에는 조절마비 굴절검사와 산동 안저 검사를 시행합니다.
담당 의사가 확인된 내용을 이해하실 수 있는 말로 설명해 드립니다. 화면의 도해와 함께 영상과 프리즘 측정값을 열어 두어, 편위의 종류와 크기가 분명해지도록 합니다.
서면 계획을 드립니다 — 안경, 프리즘, 가림 치료나 시기능 훈련, 그리고 필요한 경우 수술적 정렬 교정 의뢰까지 담고, 다음 검토 날짜도 함께 적어 드립니다. 대부분의 계획은 6~12주마다 다시 평가합니다.
JD Ferwerda 전문의, MD: 네덜란드에서 수련한 안과 전문의로 백내장, 인공수정체 교체, 망막 질환, 녹내장, 황반변성을 전문으로 합니다.
러시아에서 수련한 굴절교정 및 일반 안과 전문의로, EEC의 LASIK 및 레이저 시력교정을 담당하고 있습니다
